Įprasti tulžies latako įpjovimo peiliai yra pjūvio peilio rūšis, naudojama tulžies latakui pašalinti. Jo naudingumo modelyje yra teleskopinis 6,5 colio ašmenys ir išplėtimo jungtis 10, kuris tęsiasi į išorę nuo peilio juostos. Jo išplėtimo jungtis yra vietoje sukimo spyruoklės ir dvigubo - varžto varžto. Prieš pacientui atlikus šią procedūrą, jis ar ji turės atlikti laboratorinius tyrimus. Šie bandymai apima kepenų fermentus, hemoglobiną, trombocitus ir baltuosius kraujo kūnelius.
Cholecistektomija yra labai efektyvus būdas pašalinti akmenis iš bendro tulžies latako. Tai yra transcistinės cholecistektomijos alternatyva ir lydi choledochotomija. Tai yra pageidautina akmenų pašalinimo iš bendro tulžies latako procedūra. Tačiau ši operacija reikalauja ilgo pasveikimo ir gali būti netinkama visiems.
Šio tipo pjūvio peilis nėra tinkamas įrankis visais atvejais. Pavyzdžiui, standartinė adata - peilio papillotoma yra pagaminta iš pliko vielos, išlindusios iš plastikinio apvalkalo. Tačiau galėtų būti sukurtas labiau specializuotas įrankis. Pvz., Keraminio rutulio galiuką būtų saugesnis už esamus prietaisus ir užkirstų kelią pavojingam tuneliui. Be to, yra ir kitų įrankių, naudojamų „Notes“ arenoje, kurios padeda išpjaustyti.
Nors ši technika netinka visiems pacientams, tai yra geras pasirinkimas kasos obstrukcinėms ligoms ir yra paskutinė priemonė. Jis turėtų būti atliekamas tik po to, kai standartiniai kaniuliacijos metodai nepavyko. Dešinėse rankose tulžies medžio giluminio kaniuliacijos sėkmės procentas yra nuo 80% iki 92%. Tačiau svarbu atpažinti riziką, susijusią su adatos peiliu.
Labiausiai paplitęs tulžies latako pjūvio peilis naudoja suprapapiliarinę fistulotomijos techniką. Ši technika apima nedidelį pjūvį virš papiliarinės angos. Ši technika sumažina post - ERCP pankreatito riziką. Fistulotomijos pjūvio pradinis taškas skiriasi priklausomai nuo gydomo sutrikimo tipo. Fistulotomijos pjūvio ilgis priklauso nuo papilos dydžio.
